Pop a pill or give myself a shot? Patient perspectives of disease-modifying anti-rheumatic drug choice for rheumatoid arthritis

Academic Article

Abstract

  • Objectif: Évaluer de quelle manière les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) envisagent l'addition d'un traitement de fond (DMARD) par voie orale ou d'un DMARD biologique (bDMARD) par voie injectable en cas de réponse insuffisante au méthotrexate. Méthodes: Selon la technique du groupe nominal (TGN), les patients atteints de PR ont répondu à la question « Quels critères vous semblent importants lorsque vous choisissez d'ajouter un traitement par voie orale ou par voie injectable en cas d'inefficacité du méthotrexate à contrôler l'activité de la PR? » Les patients ont formulé, discuté et voté pour les réponses. Résultats: Quarante-sept patients atteints de PR et issus des centres hospitaliers de Birmingham (n = 6 GN; 21 patients) et de New-York City (n = 4 GN; 26 patients) ont été inclus dans l’étude. La population de patients était composée d'une majorité de femmes (85%), 70% de race blanche, d’âge moyen 64,5 ans et avec une durée de la PR > 10-ans dans 58% des cas. Les traitements DMARD antérieurs/en cours comprenaient du méthotrexate seul chez 6%, d'autres traitements de fonds conventionnels (csDMARD) chez 15%, une corticothérapie associée aux csDMARD chez 11% et des biothérapies et/ou inhibiteurs des JAK chez 68% des participants. Les domaines ont été votés dans l'ordre suivant: (1) Efficacité/efficience et délai/mode d'action (78/282 votes); (2) Effets secondaires/peur des effets secondaires (84/282 votes); (3) Coût incluant les frais à la charge des patients, les co-paiements et la responsabilité financière du patient (54/282 votes); (4) Facilité/fréquence d'administration (27/282 votes); (5) Avis du médecin (20/282 votes); (6) Autres traitements/comorbidités/expériences d'autres patients/effets sur les autres patients (3/282 votes); (7) Peur des aiguilles (8/282 votes); et (8) Nouveauté du traitement (8/282 votes). Conclusions: Nous avons identifié le point de vue des patients concernant le choix entre un DMARD par voie orale et un DMARD injectable en cas de PR réfractaire au méthotrexate. Ces informations peuvent faciliter la prise de décision partagée quant au choix des DMARD dans le traitement de la PR.
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  • Singh JA; Tornberg H; Goodman SM
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  • 362
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  • Volume

  • 88
  • Issue

  • 5